Prix et budget
Ce que coûte une chirurgie vétérinaire
C’est le tableau qui manque partout. Sans ordre de grandeur des chirurgies, on ne peut pas choisir un plafond annuel, et le plafond est le paramètre le plus déterminant du contrat.
Comment lire ce barème#
Trois précisions avant les chiffres.
Les honoraires vétérinaires sont libres en France depuis 1988. Il n’existe aucun tarif officiel opposable, et les écarts entre structures sont réels : une clinique généraliste en zone rurale et un centre hospitalier vétérinaire en grande agglomération peuvent afficher un facteur deux sur le même acte.
Les montants indiqués sont des totaux, anesthésie, hospitalisation, analgésie postopératoire et premier contrôle compris. Un devis affichant seulement l’acte chirurgical sera nécessairement inférieur, et c’est la source principale des mauvaises surprises.
Le gabarit joue fortement. Les colonnes distinguent trois catégories, parce qu’une même intervention coûte deux fois plus cher sur un chien de 60 kilos que sur un chien de 8 kilos : doses, durée d’anesthésie, taille des implants, durée d’hospitalisation.
Chirurgie digestive et abdominale#
| Intervention | Petit, moins de 10 kg | Moyen, 10 à 30 kg | Grand, plus de 30 kg |
|---|---|---|---|
| Corps étranger gastrique, par endoscopie | 400 à 700 euros | 500 à 850 euros | 600 à 1 000 euros |
| Corps étranger intestinal, laparotomie | 900 à 1 500 euros | 1 400 à 2 200 euros | 1 800 à 2 800 euros |
| Corps étranger avec résection intestinale | 1 400 à 2 200 euros | 1 900 à 3 000 euros | 2 400 à 3 800 euros |
| Torsion d’estomac en urgence | Rare | 1 800 à 3 200 euros | 2 500 à 4 500 euros |
| Gastropexie préventive | 500 à 800 euros | 700 à 1 200 euros | 900 à 1 700 euros |
| Cure de hernie ombilicale | 200 à 500 euros | 300 à 650 euros | 400 à 800 euros |
| Cure de hernie inguinale | 500 à 900 euros | 650 à 1 100 euros | 800 à 1 400 euros |
| Splénectomie | 1 200 à 1 800 euros | 1 500 à 2 400 euros | 1 900 à 3 000 euros |
| Cystotomie, retrait de calculs | 900 à 1 500 euros | 1 100 à 1 800 euros | 1 400 à 2 200 euros |
| Urétrostomie | 1 400 à 2 200 euros | 1 800 à 2 800 euros | 2 200 à 3 400 euros |
Chirurgie orthopédique#
| Intervention | Petit, moins de 10 kg | Moyen, 10 à 30 kg | Grand, plus de 30 kg |
|---|---|---|---|
| Fracture de radius et cubitus | 900 à 1 600 euros | 1 200 à 2 200 euros | 1 500 à 2 600 euros |
| Fracture du fémur | 1 100 à 1 800 euros | 1 400 à 2 600 euros | 1 800 à 3 200 euros |
| Fracture du tibia | 1 000 à 1 700 euros | 1 300 à 2 400 euros | 1 700 à 3 000 euros |
| Rupture du ligament croisé, nivellement | 1 300 à 2 000 euros | 1 800 à 2 800 euros | 2 200 à 4 000 euros |
| Luxation de la rotule | 900 à 1 800 euros | 1 200 à 2 200 euros | 1 500 à 2 600 euros |
| Dysplasie de la hanche, ostéotomie | 1 400 à 2 400 euros | 1 900 à 3 400 euros | 2 500 à 4 500 euros |
| Prothèse totale de hanche | 2 200 à 3 500 euros | 2 800 à 4 200 euros | 3 500 à 5 500 euros |
| Dysplasie du coude, arthroscopie | 1 200 à 2 000 euros | 1 500 à 3 000 euros | 1 800 à 3 600 euros |
| Nécrose de la tête fémorale | 1 200 à 2 000 euros | 1 500 à 2 600 euros | Rare |
| Arthrodèse | 1 800 à 2 800 euros | 2 200 à 3 600 euros | 2 800 à 4 500 euros |
| Amputation de membre | 900 à 1 500 euros | 1 200 à 2 000 euros | 1 500 à 2 600 euros |
Chirurgie du rachis et neurochirurgie#
| Intervention | Petit, moins de 10 kg | Moyen, 10 à 30 kg | Grand, plus de 30 kg |
|---|---|---|---|
| Hernie discale, décompression | 2 000 à 3 200 euros | 2 400 à 3 800 euros | 2 800 à 4 500 euros |
| Imagerie par résonance magnétique préalable | 900 à 1 400 euros | 1 000 à 1 500 euros | 1 100 à 1 600 euros |
| Syndrome de Wobbler | Rare | 2 500 à 4 000 euros | 2 800 à 4 500 euros |
| Rééducation postopératoire, 10 à 20 séances | 450 à 1 000 euros | 500 à 1 400 euros | 700 à 1 800 euros |
Chirurgie des tissus mous et autres#
| Intervention | Petit, moins de 10 kg | Moyen, 10 à 30 kg | Grand, plus de 30 kg |
|---|---|---|---|
| Stérilisation, ovariectomie | 200 à 380 euros | 300 à 500 euros | 400 à 700 euros |
| Ovariohystérectomie | 300 à 500 euros | 400 à 650 euros | 500 à 850 euros |
| Castration | 150 à 300 euros | 230 à 400 euros | 320 à 550 euros |
| Castration sur testicule ectopique | 350 à 700 euros | 500 à 1 000 euros | 700 à 1 300 euros |
| Césarienne en urgence | 700 à 1 300 euros | 900 à 1 600 euros | 1 200 à 2 000 euros |
| Pyomètre, chirurgie en urgence | 800 à 1 400 euros | 1 000 à 1 800 euros | 1 300 à 2 300 euros |
| Retrait de masse cutanée avec analyse | 350 à 700 euros | 450 à 900 euros | 600 à 1 200 euros |
| Mastectomie | 700 à 1 400 euros | 900 à 1 800 euros | 1 200 à 2 400 euros |
| Chirurgie du syndrome brachycéphale | 900 à 2 200 euros | 1 200 à 2 500 euros | Rare |
| Ablation du conduit auditif | 1 600 à 2 600 euros | 2 000 à 3 000 euros | 2 400 à 3 600 euros |
| Entropion ou ectropion, par œil | 400 à 900 euros | 500 à 1 100 euros | 600 à 1 300 euros |
| Chirurgie de la cataracte, par œil | 1 500 à 2 500 euros | 1 600 à 2 600 euros | 1 700 à 2 800 euros |
| Ulcère cornéen, greffe conjonctivale | 600 à 1 400 euros | 700 à 1 500 euros | 800 à 1 600 euros |
| Extractions dentaires multiples | 400 à 900 euros | 500 à 1 100 euros | 700 à 1 400 euros |
| Chirurgie de comblement d’une fistule oronasale | 700 à 1 500 euros | 800 à 1 700 euros | 1 000 à 2 000 euros |
Ce qui n’est pas dans le barème#
Quatre postes s’ajoutent régulièrement, et ils sont absents des devis initiaux.
Le bilan diagnostique préalable. Radiographies, échographie, imagerie en coupe, analyses. De 200 à 1 600 euros selon la localisation. Sur un dossier neurologique, il représente 40 pour cent du total. Voir imagerie et analyses.
Les contrôles postopératoires. Deux à quatre consultations avec radiographies, de 200 à 600 euros.
Le retrait du matériel d’ostéosynthèse, quand il est nécessaire, de 400 à 900 euros, quatre à six mois plus tard, souvent sur l’exercice d’assurance suivant.
La rééducation. De 450 à 1 800 euros selon le gabarit et la localisation, et c’est le poste le plus souvent refusé par les contrats qui la rangent dans les médecines complémentaires. Voir médecines complémentaires.
Un dossier orthopédique complet représente donc typiquement 1,4 à 1,8 fois le montant de l’acte chirurgical seul.
Les cinq questions à poser devant un devis#
Le devis inclut-il l’anesthésie complète, et que contient-elle ? Bilan préanesthésique, monitorage, réchauffement, surveillance du réveil. C’est la première cause d’écart entre deux devis. Voir anesthésie du chiot.
L’hospitalisation est-elle incluse et pour combien de nuits ?
L’analgésie postopératoire et les médicaments de sortie sont-ils compris ?
Combien de contrôles sont prévus, et sont-ils inclus ?
Un retrait de matériel est-il prévu, et à quel coût ?
Un devis qui répond aux cinq est comparable. Un devis qui n’affiche que l’acte ne l’est pas.
Questions fréquentes#
Un devis vétérinaire est-il opposable ?#
Il engage le praticien sur les actes prévus, mais il comporte toujours une réserve implicite pour les découvertes peropératoires : une résection intestinale non prévue, une complication, une seconde lésion. C’est légitime et c’est médicalement inévitable. Ce que vous pouvez demander est une information en cours d’intervention si le dépassement est substantiel, ce que les cliniques pratiquent couramment. Sur le plan de l’assurance, un accord préalable obtenu sur un devis doit être réactualisé si le montant final le dépasse notablement. Voir accord préalable.
Faut-il privilégier un centre de référés ?#
Sur une chirurgie complexe, une chirurgie articulaire, une neurochirurgie ou un cas ayant déjà échoué, oui : l’expérience et le plateau technique font une différence réelle sur le résultat fonctionnel. Sur une chirurgie courante, une clinique généraliste équipée est parfaitement adaptée. Le surcoût d’un centre de référés est de 30 à 60 pour cent, remboursé au taux du contrat, et il expose davantage au plafond. La décision est médicale avant d’être budgétaire : demandez l’avis de votre vétérinaire sur l’orientation.
Le tiers payant existe-t-il sur les chirurgies ?#
Oui chez certains assureurs, sous forme de règlement direct à la clinique, généralement réservé aux montants élevés et soumis à une convention entre l’assureur et l’établissement. Il se demande avant l’intervention, par écrit, et il évite d’avancer plusieurs milliers d’euros. Son inconvénient est de figer le montant pris en charge avant l’acte, ce qui peut laisser à votre charge un dépassement constaté en cours d’intervention. Voir se faire rembourser.
Les prix varient-ils vraiment selon le département ?#
Oui, et l’écart atteint 30 à 40 pour cent entre une zone rurale et une grande agglomération, en raison des coûts de structure et du niveau d’équipement. C’est d’ailleurs pour cette raison que le département entre dans le calcul de la cotisation d’assurance. Cela ne signifie pas qu’il faut chercher le moins cher : une clinique correctement équipée pour l’anesthésie et la surveillance coûte plus cher et vaut plus cher. Voir prix par département.
Peut-on négocier un devis vétérinaire ?#
Le montant, très rarement, et il est légitime que ce ne soit pas négociable : ce sont des honoraires médicaux. En revanche, deux choses se discutent utilement. L’étalement du paiement, que beaucoup de cliniques acceptent sur les montants élevés. Et le périmètre : demander si un examen peut être différé, si une hospitalisation peut être raccourcie, si un acte non urgent peut être groupé avec un autre sous la même anesthésie. Cette dernière question est la plus rentable, une anesthésie complète représentant 350 à 900 euros.